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两种联合疗法用于多发性骨髓瘤的疗效比较

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发表于 2015-9-24 09:14:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

近期,一项3期试验(东部肿瘤合作组[ECOG] E1A06)针对未经治疗的多发性骨髓瘤(MM)患者,对比了左旋溶肉瘤素,强的松与沙利度胺(MPT-T)和左旋溶肉瘤素,强的松与来那度胺(mPR-R)这两个联合疗法的疗效。(文章来源


研究为非劣效性,劣效性被定义为MPT-T/mPR-R的无进展生存期(PFS)危险比(HR)≤0.82 。306名患者被纳入试验,中位年龄为75.7岁,中位随访为40.7个月。


中位治疗时间为12.1个月,46.6%的患者接受维持治疗,中位治疗时间为23.1个月,并且两组无差异。MPT-T组和mPR-R组的中位PFS分别为21个月和18.7个月(HR,0.84; 95% CI 0.64-1.09)。总生存期为52.6个月(MPT-T) vs47.7个月(mPR-R)(P=0.476)。

缓解率分别为63.6%(MPT-T)和59.9%(mPR-R)(P=0.557)。3级以上的非血液学毒性发生率为59.5%(MPT-T)vs 40.0%(mPR-R)(P=0.001)。18名(MPT-T)vs 14名(mPR-R)患者发生了继发性肿瘤。生活质量分析更倾向于mPR-R疗法(P=0.007)。


在未经治疗的老年MM患者中,MPT-T和mPR-R疗法的缓解率,PFS和OS并未表现出统计学上或临床医学上的相关差异。然而,mPR-R在治疗末期的生活质量明显改善,并且毒性反应发生率相对较低。


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