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[试剂耗材] 血涂片观察估计WBC和PLT数据方法的探讨

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发表于 2015-9-1 09:36:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

 【目的】确认假性血小板减少,显微镜检查发现有血小板聚集,应避免误诊误治。


  【方法】门诊患者共2727例XT-1800i血细胞分析与血涂片镜检计数正相关,抗凝剂EDTA-K2。选择血细胞直方图、白细胞散点图、血液细胞分析仪检测各数据均在正常范围的标本 ;进行血涂片,选择血细胞分布均匀、体尾交界处,镜检计数血细胞,与仪器计数值比较,仪器血细胞数量与镜检血细胞计数呈正相关,计算出WBC、PLT各相关比例值。


  【结果】WBC=WBC/10个油镜视野×109/L ;PLT = PLT/油镜视野×7.0×109/L。


  【结论】各实验室根据具体情况,可制定自己实验室血液细胞分析仪与血涂片镜检计数的校正系数值。


  关键词: 血涂片观察  WBC和PLT计数  方法的探讨


  1.材料与方法


  1.1 材料:门诊患者,WBC、PLT、HGB、细胞分类各百分比及直方图、散点图都正常的标本。2015-3-12 14人,2015-3-13  13人,共计27人。


  1.2仪器:希森美康血细胞分析仪1800i,奥林巴斯显微镜(Olympus)策cx31、cx41。


  1.3方法:EDTA-K2抗凝血,血涂片,瑞氏-姬姆萨染色,干后镜检,选择细胞分布较均匀,形态较好的体尾交界处,油镜进行40个油镜视野计数WBC、PLT。


  1.3.1血液细胞分析仪 XT-1800i与血涂片镜检比较分析,进行WBC、PLT分别计50个油镜视野,计算出各平均值/油镜视野,见下表:



   1.3.2WBC、PLT校正值



    2.结果:


    血涂片计数:WBC = WBC/10油镜视野×109/L;PLT = PLT/油镜视野×7×109/L。


 


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 楼主| 发表于 2015-9-1 09:37:10 | 显示全部楼层

 3.结论:


  血片观察WBC和PLT计数:WBC = WBC/10油镜视野×1099/L;PLT = PLT/油镜视野×7×109/L, 细胞分布较均匀,形态较好的体尾交界处。


  血细胞分析仪测定血细胞,特别是测定血小板具有快速、方便、重复性好、工作效率高等优点,在临床检验工作中已被广泛使用。血细胞分析仪测定原理虽有不同,但它的各种项目的阈值是人设定的,而且是固定的,可是病人血细胞变化是千姿百态,有部分细胞难以识别或认错干扰其它细胞计数,如有核红细胞可影响白细胞计数;细胞碎片、血小板聚集可影响血小板计数等 ;有的幼稚细胞、有核红细胞也不能区分,干扰白细胞计数及分类。但是,血细胞分析仪测定血小板时常会出现假性减少,因所致原因复杂,所以操作者有时很难辨真伪,易造成医疗纠纷,已引起临床广泛关注。引起假性血小板减少的常见因素有抽血不当、EDTA-K2依赖等,用柠檬酸钠抗凝样本后马上检测可大部分消除EDTA依赖性的影响。血细胞分析仪的结果仅仅是属于过筛而己,不能完全代替人工镜检。


  各实验室的仪器不一样,根据自己实验室情况,血细胞分析仪及显微镜配对专用,做出各实验室的相关性,避免假性增高或假性减低的现象发生,保证血涂片血液细胞分析检测的质量,提供给临床医生可靠的诊疗依据,以防漏诊、误诊、误治。


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发表于 2015-9-2 10:16:15 | 显示全部楼层
这个技术不错
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