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[真菌性疾病] 艰难梭菌感染了,怎么办?

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发表于 2015-9-1 09:31:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

 当前,国内的艰难梭菌感染(CDI)率处于相对较低水平,但据笔者了解的情况,真实的感染率未必低,只是很多医院,尤其是基层医院不具备艰难梭菌的检测能力。如果确诊CDI或高度怀疑时,病人该如何进行管理?CDI的感染途径是什么?内源性还是外源性?和CDI患者同住一间病房会不会被感染?这都是现实中医务人员的困惑。


  研究人员从2008年4月至2009年6月在底特律一家大型医院进行了一项回顾性队列研究,将与CDI患者同病房的患者一组设为暴露组,与非CDI患者同病房的患者一组设为非暴露组,目的是确定共住病房和同患有CDI的患者的接触时间是否可以成为监测CDI感染的预测因素。


  研究共发现13例CDI病例,在暴露组发病较多,平均发病潜伏期9.1天(1-28),暴露组潜伏期长于非暴露组(3.0vs1.4天,P<0.01)。更长的住院时间和使用抗生素也是发生CDI的危险因素。暴露组亚组分析显示发生CDI患者有更长的暴露时间(5.6vs2.8天,P<0.001),在非暴露组没有类似发现。


  总之,当出现CDI患者时,应该及时对其进行隔离,尤其是在临床症状剧烈期。此外,还应提倡合理适当的使用抗生素,对CDI患者污染的表面进行及时消毒,加强无菌操作,严格执行手卫生,对医生、护士、保洁等相关人员进行CDI知识培训。


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