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[产科] 甘胆酸升高就是妊娠胆淤吗?

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发表于 2015-8-24 11:34:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

        妊娠胆淤,即妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠中晚期特有的并发症,该病对妊娠最大的危害是发生难以预测的胎儿宫内突然死亡,故许多临床医生和孕妇谈之色变。


        ICP的临床症状主要是四肢开始向肢体近端延伸的无皮肤损伤的瘙痒,少数患者伴随黄疸和胃肠道症状。实验室检查中,血清总胆汁酸或肝功能中门冬氨酸转氨酶(AST)或丙氨酸转氨酶(ALT)会升高。


        那么现在很多医疗机构在孕妇妊娠30周左右都要进行血清甘胆酸(CG)的测定,并作为该病的唯一诊断依据,这个方法恰当吗?首先,我们要知道,甘胆酸(CG)是血清中总胆汁酸的成分之一,并不代表总胆汁酸;第二:甘胆酸(CG)升高,也并不代表总胆汁酸一定会升高。


        在ICP诊断治疗指南中,诊断标准包括1、体征:妊娠中晚期出现的四肢无皮损瘙痒、黄疸或胃肠道症状;2、实验室检查血清总胆汁酸>10mmol/L或肝功能中门冬氨酸转氨酶(AST)丙氨酸转氨酶(ALT)>100U/L。指南中甘胆酸(CG)并不作为诊断指标,所以,甘胆酸升高并不代表患了ICP!


        最后,需要准妈妈们牢记的是,皮肤瘙痒并不是民间所说的“胎毒”,而有可能是患了ICP,准妈妈们一定要去正规的医院检查,确诊后也不必谈之色变,在医生的指导下治疗,大多数宝宝是不会有危险的!


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