欢迎来到艾兰博曼,请 登录 | 立即注册
查看: 815|回复: 0

针对“2岁儿童章某在浙江省儿保医院死亡事件 “院方发布...

[复制链接]

0

听众

0

收听

115

积分

注册会员

Rank: 2

积分
115
发表于 2015-7-30 08:39:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

事件起因

近日一篇《7 月 26 凌晨 4 点,小名名叫哆哆的 2 岁 7 个月的小男孩因为浙江省儿保医生不作为不抢救,抢救无效死亡》的文章在微信中疯传。同样控诉该院医生不作为的文章《浙江省儿童保健医院恶性失职事件》在微博上引起热议。


网友评论

针对文章中所说“医生不作为不抢救,抢救无效死亡”这观点也引起大众讨论,到底医生存不存在失职行为呢?目前尚不可知,我们期待真相。

下面分享知乎网友“欧阳铁柱 ”(上海市三甲医院,住院医师)的评论分析:

首先,向这位可怜的痛失爱子的母亲表示一下遗憾与难过。
然而,在做事或者做人的时候,感情用事并没有卵用。
这篇微博通篇下来其实只有一个中心思想:
一个年轻可爱的患轻症疾病的孩子就被医院给治死了
如果我理解错了,还请指正一下。
首先,本文的着墨较多的部分是家人对孩子的感情如何如何深刻,孩子如何如何可爱,住院医师如何如何无能,医院如何如何的不作为。然而,干货很少。在知乎上进行病情评价的时候,麻烦少一些抒情的语句,多一些说明客观现实的部分,这是对医生也是对孩子的基本尊重。
不过既然缺少病例资料,我只能从里面只言片语中进行相应的推理,当然,因为资料的缺失,可能不会完全符合现实,本贴仅为一家之言,欢迎人生攻击
一、对孩子的病情解析:

微博博主这段话的重点应该是在于孩子得的是轻度肺炎?are you sure?
下面请让我们看一看下面一个截图

微博博主说的是7.22入院治疗,我想请问,如果真的是轻度肺炎,怎么可能入院第一天就给你下I级护理,病危通知,主治医师吃饱了撑的么?
下面请看儿童医院对他的诊断:

这里应该是入院前一天患儿出现咳嗽、咳痰、发热等症状,同时肺部出现啰音,考虑出现上呼吸道感染,同时结合胸片,因此下的诊断是“支气管肺炎”,因此并无不妥。我想家属应该是开了一些抗感染药物回家进行治疗,然而并没有效果,因此第二天来住院,此时医师发现患儿病情不对,下的病危,估计这场感染来的迅疾,患儿免疫力不足以使其局限化。
随着时代的进步,很多家长忘记了——肺炎也是会死人的。
来点干货:
1、重症肺炎的诊断标准:①意识障碍;②呼吸频率>30次/min③PaO2<60mmHg,氧合指数( PaO2/FiO2) <300, 需行机械通气治疗; ④血压<90/60mmHg;⑤胸片显示双侧或多肺叶受累, 或入院48h内病变扩大≥50%; ⑥少尿: 尿量<20mL/h, 或<80mL/4h,或急性肾功能衰竭需要透析治疗。HAP 中晚发性发病( 入院>5d、机械通气>4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。
患儿在入院后并发多种器官感染,包括尿路感染、肠道感染,同时出现高热惊厥,意识障碍,很明显已经不是轻症肺炎的情况了,所以,请勿颠倒是非黑白。
2、患儿的诊疗情况应该是这样的:入院前几日出现肺部感染——疾病为控制,发热持续——医院门诊开药——仍未能控制,病情加重,出现多器官感染——住院——下病危通知——感染性休克,多器官功能衰竭——死亡。
这个是一条疾病进展的线,很遗憾的是儿童医院的抗感染以及生命支持措施均不能保证患儿的存活,但是婴幼儿的重症肺炎的死亡率本来就很高,具体数据忘记了,还请同道贴出来。
3、微博博主这里有一句话:我问过多个多次医生,我儿子知识发烧、咳嗽住进来。我想请问这个多个医生是什么东西?对于患儿的病情,永远是经治医师最清楚。别看我,说一套一套的,其实更多的是主观臆测罢了。而家属摆出这个态度,除了加重本来就脆弱的医患信任,并无鸟用。
4、医院有错么?有的,按照题主的描述,在交接方面或者制度方面或许存在欠缺,但这些并不是造成你儿子死亡的直接原因,直接原因是疾病!
最后,欢迎您来打我脸,谢谢
医院发布情况说明

7月28日,针对该患儿的诊治经过及后续处理情况,浙江大学医学院附属儿童医院发布了情况说明。


图为浙江大学医学院附属儿童医院情况说明


全文如下:


关于章某某诊治经过及后续处理情况说明

一、章某某在本院的诊治经过


患儿,章某某,男,2岁7月,余杭仁和镇人。因“咳嗽 10 余天,加重伴间断发热1周”于2015年7月22日入住我院。入院诊断:急性支气管肺炎、败血症。


入院后予积极抗感染、对症支持治疗。诊断:1. 败血症(脓毒症);2. 急性支气管肺炎;3. 尿路感染;4. 急性肠炎。


患儿 7 月 25 日病情变化,医院给予积极处理。病区值班医生一直在病区处理治疗该患儿,二线值班医生于 20 点 30 分亲临病区指导治疗,并于 23 点 05 分和 23 点 47 分两次电话指导治疗,7 月 26 日凌晨 4 点 25 分左右再次到病区指导治疗。患儿于 7 月 26 日晨 4:50 分左右因病情突然变化后经抢救无效死亡。


二、死因分析


入院后院方对患儿进行积极治疗,给予抗感染治疗,并且在病情发生变化后进行积极抢救。根据目前情况考虑急性支气管肺炎、脓毒症急性进展并出现多脏器功能衰竭导致最终死亡结果。但是鉴于患儿年幼,病情发展迅速,目前死因尚未完全明确。


三、院方意见


1.对于该不幸事件的发生,以及这次事件对章某某家属造成巨大的痛苦,医院表示深切的同情;


2.该事件发生后,院方领导和相关部门第一时间到现场与患方积极沟通处理。院方继续将全力配合章某某家属按照《浙江省医疗纠纷预防与处理办法》妥善处理好善后事宜;


3.为了更好的处理好本次事件并明确患儿死因,我院建议行尸体解剖明确诊断,并进行医学鉴定明确责任。如鉴定确认院方存在过失,院方将承担相关责任。


浙江大学医学院附属儿童医院

2015 年 7 月 28 日


您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

© 2013 艾兰博曼 All Rights Reserved.
( 浙ICP备07020270号-8 )
 
快速回复 返回顶部 返回列表