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[其他] 骨髓象分析常识(二)

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发表于 2013-10-21 14:45:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
.淋巴细胞系改变意义
恶性增生 1.以原淋巴细胞及幼淋巴细胞增多为主,见于急性淋巴细胞性白血病。 2.以成熟淋巴细胞增多为主,见于慢性淋巴细胞性白血病。


良性增生 1 形态异常,见于传染性单核细胞增多症、流行性出血热。 2.形态正常,见于传染性淋巴细胞增多症,百日咳及淋巴细胞性类白血病反应。

六、单核细胞系增多意义
恶性增生:见于单核细胞性白血病。有三种类型: ⑴急性单核细胞性白血病; ⑵急性粒-单细胞性白血病; ⑶慢性单核细胞性白血病。


良性增多:见于粒细胞缺乏症、病毒感染、结核病、疟疾等。
正常骨髓象:
1)骨髓增生程度有核细胞增生活跃,粒/红细胞比例为341.
2)粒细胞系统约占有核细胞的50%~60%.其中原粒细胞小于2%,早幼粒细胞小于5%,中、晚幼粒细胞均小于15%,成熟粒细胞中杆状核多于分叶核。嗜酸性粒细胞小于5%,嗜碱性粒细胞小于
1%.
3)红细胞系统幼红细胞约占有核细胞的20%,其中原红细胞小于1%,早幼红细胞小于5%,以中、晚幼红细胞为主,平均各约
10%.
4)淋巴细胞系统约占20%,小儿偏高,可达40%,原始淋巴和幼稚淋巴细胞极罕见。

5)单核细胞和浆细胞系统一般均小于4%,均系成熟阶段的细胞。
6)巨核细胞系统通常在1.5cm×3cm的片膜上,可见巨核细胞735个,其中原巨核细胞0,幼巨核细胞05%,颗粒巨核细胞10%27%,产生血小板巨核细胞44%60%,裸核8%30%
7)其它细胞可见到极少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分。不易见到核分裂象,不见异常细胞和寄生虫。成熟红细胞的大小、形态、染色正常。
正常骨髓象数值:
细胞名称                               平均值(%)      范围(%)
原始血细胞
                                 0.08        0-0.7
粒细胞系统       原始粒细胞
            0.64        0-1.8
                     
早幼粒细胞
            1.57        0.4-3.9
                     
中性粒细胞  中幼
    6.49        2.2-12.2
                     
晚幼
                    7.90        3.5-13.2
                     
杆状核
                 23.72      16.4-32.1
                     
分叶核
                 9.44        4.2-21.2
                     
嗜酸粒细胞  中幼
    0.38        0-1.4
                     
晚幼
                    0.49        0-1.8
                     
杆状核
                 1.25        0.2-3.9
                     
分叶核
                 0.86        0-4.2
                     
嗜碱粒细胞  中幼
    0.02        0-0.2
                     
晚幼
                    0.06        0-0.3
                     
杆状核
                  0.10        0-0.4
                     
分叶核
                  0.30        0-0.2
红细胞系统       原始红细胞
            0.57        0-1.9
                     
早幼红细胞
            0.92        0.2-2.6
                     
中幼红细胞
            7.41        2.6-10.7
                     
晚幼红细胞
            10.75      5.2-17.5
淋巴细胞系统    原始淋巴细胞
          0.05        0-0.4
                     
幼稚淋巴细胞
          0.47        0-2.1
                     
淋巴细胞
               22.78      10.7-43.1
单核细胞系统    原始单核细胞
          0.01        0-0.3
                     
幼稚单核细胞
          0.14        0-0.6
                     
单核细胞
                3.0         1.0-6.2
浆细胞系统       原始浆细胞
             0.004       0-0.1
                     
幼稚浆细胞
             0.104       0-0.7
                     
浆细胞
                   0.71        0-2.1
巨核细胞系统    原始巨核细胞
                  
                     
幼稚巨核细胞
                  
                     
巨核细胞
                0.03        0-0.3
其他细胞          内皮细胞
                0.05        0-0.4
                     
网状细胞
                0.16        0-1.0
                     
吞噬细胞
                0.05        0-0.4
                     
组织嗜碱细胞
           0.03        0-0.5
                     
组织嗜酸细胞
           0.004      0-0.2
                     
脂肪细胞                0.003       0-0.1
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