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[其他] 为什么住院病人必须先做传染病八项检测

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发表于 2015-9-28 09:11:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
传染病八项指:乙肝两对半(包括表面抗原HbsAg、表面抗体抗-HBs、e抗原HbeAg、 e抗体抗-HBe、核心抗体抗-HBc)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、人类免疫缺陷病毒HIV1+2型抗体(抗-HIV)及梅毒螺旋体抗体(抗-TP)八项检测,是对上述四种传染病的有效筛查手段。
    我国是乙型肝炎感染率较高的国家之一,乙肝近年来虽有下降趋势,但人群中乙肝病毒的感染率还在5%左右。丙型肝炎感染率同样很高,文献报道在1%左右。近几年来梅毒、艾滋病流行也进入一个快速增长期,特别是南方个别省份为梅毒、艾滋病高发区,情况尤为严重。
    我院自开展传染病八项检查以来,多次发现HIV阳性患者,多被省疾控中心复检确诊为艾滋病患者,这些患者有些是住院几日后才被发现,这时医护人员已经在不知情的情况下为患者进行过各种检查、治疗、护理等高危医疗活动,承担了很大的医疗风险。
     医务工作者每天可能接触患者及患者的体液、血液、分泌物等,特别在进行外科手术、注射、穿刺、抽血、清 洗和处理医疗器械时常有被锐器损伤情况,被损伤或暴露的皮肤黏膜接触到污物时完全有可能被感染。文献报道,医护人员在诊疗过程中,因针头刺伤所致丙肝病毒感染率为3%~4%,乙肝为4%~5%,乙肝患者在分娩过程中约1/3传染给新生儿或日后的密切接触而造成婴儿的感染。器械消毒不严格可使血液透析、胃镜、支气管镜、手术等患者乙肝和丙肝病毒感染率明显高于正常人群,同时牙科患者中乙肝传染率也高于正常人群,这可能是由于传染病患者口腔黏膜、血液、唾液污染器械而造成医源性交叉感染等。我国医务人员血清HBsAg阳性率是普通人群的3倍~6倍。目前医务工作者的职业感染问题应引起足够的重视,对患者住院时首先进行必要的检查,及时发现阳性患者,提醒医务人员加强自我保护,在医疗过程中注意操作规范,减少医疗损伤,是避免职业感染的必要手段。
    对筛查出的阳性患者加强管理,是防范医疗过程中的交叉感染的必须要求,许多患者自身免疫功能低下,很容易受到新的感染,对阳性患者应在隔离病房管理,预防和避免院内交叉感染。手术器械也是病毒感染的途径之一,对已知阳性患者污染过的器械及各种物品应高度重视,严格消毒灭菌。对一次性材料(如注射器、标本管、敷料等)应在严格消毒后交医疗垃圾回收站集中焚烧,减少和避免病毒在院内外的传染和传播。
    我国自成立各地血液中心以来,对血液质量进行了严格把关,统一管理,以保证输血安全,现在通过输血传染的可能性大大降低。但对患者传染病八项检验结果的原始资料进行保存,是作为医疗过程举证倒置的重要依据,以便在今后发生医疗纠纷时查找原因,分清责任,为处理医患纠纷提供合法资料和证据。
    综上所述,通过对住院患者首先进行传染病八项指标检测,不仅可以了解患者的感染情况,对阳性患者进行相关的治疗,有利于患者术后的康复,还可进行医护人员的自身防护,对医疗过程的证据进行保存,无论对患者、医务人员还是控制院内感染等都有非常重要的意义。

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发表于 2015-9-29 09:10:05 | 显示全部楼层
这个是很有必要的
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