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教你看懂化验单之“肾功能”

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发表于 2015-8-18 09:43:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

肾功能检测指标很多,包括肾小球滤过功能测定如内生肌酐清除率和血清肌酐、尿素、尿酸浓度,肾小管功能测定如尿氨基酸、尿糖、尿渗透压和尿酸化功能测定等。通常医生开具的抽血化验“肾功能”的单子中,检查项目主要有血清尿素、肌酐、尿酸这几项。


1、血清尿素:血清尿素的浓度取决于饮食中蛋白摄入量、组织蛋白分解代谢以及肝功能的状况,空腹抽血化验较好。肾功能受损害时,通过肾脏排泄减少,血液中浓度增高。机体脱水或心衰时,由于肾灌注不足,尿量减少,可使血尿素增加;体内蛋白质分解代谢增强的疾病如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能亢进等也可使尿素增高,上消化道出血患者因肠道蛋白质分解增多,也常见尿素增高。因此以血清尿素评估肾功能损害程度较粗,不够准确。


2、血清肌酐:肌酐主要由人体肌肉代谢产生,小部分来自食物主要是肉类食品。在排除外源性影响后机体自身产生的肌酐量在同一个体十分恒定,主要与机体瘦肉质量有关,每20克肌肉每天代谢产生1毫克肌酐,释放入血的速率及其血浓度也相当稳定。血清肌酐浓度取决于肾脏的排泄功能,是目前反映肾小球滤过功能较好的指标,但不够敏感,在肾功能丧失50%前可无明显增高,故不能早期和实时反映肾脏功能的变化。


3、血清尿酸:尿酸是人体内核蛋白和核酸中嘌呤代谢的终产物,体内嘌呤既可来自体内合成,也可来自食物分解;排泄则是1/3由肠道排出,2/3从肾脏排出。肾功能正常的人也会出现高尿酸血症,常与高嘌呤饮食、痛风、肥胖以及代谢性疾病、肿瘤等有关。肾功能异常时因尿酸排泄障碍而蓄积体内,会导致血液中尿酸升高。


需要指出,由于老年人体内的脂肪增加,肌肉减少,蛋白质分解减少,尿素和肌酐亦随之减少。所以当老年人的尿素或肌酐增高时,说明肾脏损害已比较明显,应进一步检查发病原因。


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发表于 2015-8-20 10:53:21 | 显示全部楼层
实用,顶一下楼主
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