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[其它] 如何解决病理工作中常见的问题,必看!

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发表于 2015-7-31 08:29:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

身为病理医生日常工作中总会遇到很多问题,这些问题该如何去解决?该找谁来解答?相信大家都会有很多困扰,以下是一些病理工作中常遇见的几个问题,有经验的前辈进行相关解答,希望能够对大家有所帮助。


  1.问:病理报告中出现“癌”,与侵权法冲突吗?


  我们病理医师在书写病理诊断时,对于癌的书写一直是行业规范的写法,可医院主管部分在质控时提出这样的写法侵犯了病人的隐权,属于侵权行为,需要将癌书写为Ca。我就搞不明白了,请专家给予解答能否在病理报告中将癌改为Ca?

  答:病理规范不允许用符号代替,我们的病理诊断报告书是负法律责任的。


  2.问:临床标本送检一家两送如何处理?


  最近本院工作人员家属住院,腹股沟淋巴结肿大,活检后标本除了送本院病理科外,另送附近医院病理科,估计临床参与了这事,但不承认,病理考虑淋巴瘤,免疫组化也做了,但真的不想发报告,又不知道如何处理才更恰当,以后如何防止此类事件?

  答:尽量与临床沟通,让他们相信我们的病理科,报告时注明:送检为部分xxx标本 。可以发你的报告,我们也曾经遇到过上级医院将病理送到我院来过,我们虽然将标本收下了,但还是好言相劝送检大夫,跟她们说:“回去告诉你们主任,不要将标本一分为二送外院,这样会减少不必要的医疗纠纷,再说,如不相信本院病理诊断不要紧,病理出来后,可借切片再会诊”,从此很少再有这样的事情了。


  3.问:请问病理报告可否用盖章代替签名?


  答:《临床技术操作规范》病理学分册的第一章:总则中第四条:病理学诊断报告书(或称病理诊断报告)是关于疾病诊断的重要医学文书。发生医疗争议时,相关的病理学诊断报告书具有法律意义。

  病理学诊断报告书应为一式二份,一份交予送检方,另一份随同患者的病理学检查申请单和病理学检查记录单一并存档。主检病理医师必须在每一份病理学报告书上签名,不能以印章代替签名,不能由他人代替签名。主检病理医师签名的字迹应能辨认。


  4.问:几年前的病例说我报错,要求赔偿,怎么办?


  2000年初,1例盆腔肿瘤我发的是纤维肉瘤,前几天病人和家属找来说经过省级医院做免疫组化证实为:胃肠道间质瘤。说我报错,要求赔偿。经过查资料发现,此瘤正是从2000年开始,国内才开始对此病有文献报道。我不知道该怎么办?

  答:医学是一门不断发展和完善的学科,病理学莫出其外。用十年后的眼光去看十年前的问题肯定是有瑕疵的,这并不意味着医者该承担法律责任。

  您还应该心平气和的面对一切,不要心虚胆颤。第一:让医院出面,不要个人面对第二:让病人走法律程序,不要什么私了。你自己必须写好说明或应诉材料,让医院知道按当当时的诊断标准和实验室条件,你已尽心尽力,诊断方向并未出错。


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发表于 2015-8-3 09:20:09 | 显示全部楼层
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